Existuje kategória pacientov, ktorých diagnostika porúch spôsobuje lekárom veľké ťažkosti, pretože „pacienti“sa obracajú na rôznych odborníkov, starostlivo skrývajú svoju anamnézu, šikovne klamú lekárom, spôsobujú si zranenia a zároveň popierajú simuláciu vo všetkých možných smeroch spôsobom. Po identifikácii simulácie sú lekári nútení obrátiť sa na svojich kolegov v oblasti psychiatrie.
Munchausenov syndróm je jednou z odrôd hystérie, hraničnej duševnej poruchy, ktorá sa prejavuje simuláciou rôznych chorôb. Prvý popis tohto fenoménu podal anglický lekár Richard Asher v polovici minulého storočia. A tento syndróm dostal svoje meno na počesť baróna Munchausena, ktorý je známy svojou schopnosťou vymýšľať neuveriteľné príbehy.
Príčiny Munchausenovho syndrómu
Hlavným dôvodom je potreba simulátora prilákať k sebe to, čo mu v detstve chýbalo - pozornosť a starostlivosť. Drvivá väčšina pacientov vyrastala v podmienkach odcudzenia a nepozornosti zo strany rodičov. Človek si pamätá, ako v detstve veľmi ochorel a jeho rodičia z ľahostajnosti zrazu boli pozorní a starostliví. Ale choroba pominula a rodičia mu opäť prestali venovať pozornosť. To všetko prispelo k formovaniu jeho myslenia - ak sa chcete cítiť potrební a významní, musíte ochorieť!
Ďalším dôvodom je zlepšenie sebaúcty. Pacienti sa snažia vyhľadať pomoc od známych lekárov, aby sa neskôr mohli pochváliť ostatným: „Nebol to niekto, kto ma liečil, ale taký a taký!“.
Potom, čo lekári „vypočítajú“simulátor (a to sa stane bezchybne), má pádny dôvod a nezničiteľné dôvody na výčitky týkajúce sa všeobecne medicíny, a konkrétne konkrétnych lekárov. Prezentuje sa ako obeť lekárskej svojvôle, neprofesionality a nedbalosti.
Pacienti s Munchausenovým syndrómom sú zvyčajne vzdelaní a dobre prečítaní ľudia, ktorí by si mohli v spoločnosti zaslúžiť dôstojné miesto, nebyť ich emočnej nezrelosti, infantilizmu, maladaptívneho správania a vzbúrenej fantázie.
Príznaky Munchausenovho syndrómu
Pacienti s Munchausenovým syndrómom sú takzvaní „dôvtipní“v zložitosti simulovaného ochorenia. Pred kontaktovaním špecialistu si doslova preštudujú špeciálnu lekársku literatúru a dokonale obnovia klinický obraz choroby.
Výber choroby pre simuláciu závisí od vedomia človeka o chorobe, schopnosti spoľahlivo znovu vytvoriť príznaky a od toho, aký lekár je k dispozícii.
V správaní pacientov s Munchausenovým syndrómom možno rozlíšiť niektoré univerzálne vzorce:
- opatrne skryť anamnézu;
- snažte sa neuvádzať mená ošetrujúcich lekárov, aby ste sa vyhli vystaveniu;
- radšej si dohodnúť posledný termín;
- robiť škandály, keď sa im preukáže nedôvera;
- pokúste sa zmiznúť, ak sú vystavené.
Vlastnosti charakteristické pre pacientov s Munchausenovým syndrómom:
- umelecké umenie;
- náklonnosť k fantázii;
- hystéria;
- infantilizmus;
- sebectvo;
- posadnutosť;
- podozrievavosť;
- sklon k masochizmu;
- vynaliezavosť.
Diagnóza a liečba Munchausenovho syndrómu
Pacienti s Munchausenovým syndrómom veľmi presvedčivo napodobňujú rôzne choroby, a keď sú vystavení, vytvárajú škandály a odmietajú psychiatrickú pomoc. Často sa svojvoľne pokúšajú opustiť lekársky ústav, aby si našli iného špecialistu.
Liečba pacientov s Munchausenovým syndrómom nie je ľahká úloha, vyžadujúca neustály dohľad psychiatra. Niekedy sa použije nekonfrontačný prístup, ktorý implikuje imitáciu liečby pacienta pomocou masáží a fyzioterapie, medikamentózna liečba sa spravidla nepoužíva.
