Maniodepresívna porucha, ktorá je psychológom známejšia ako bipolárna alebo maniodepresívna porucha, je duševná choroba spojená s výkyvmi nálady. Pacienti môžu prejsť niekoľkými fázami - epizódami, z ktorých niektoré sú produktívne a nezasahujú do fungovania človeka v spoločnosti, zatiaľ čo iné môžu byť nebezpečné buď pre samotného pacienta, alebo pre ostatných.
Čo je to bipolárna porucha
Pojem „maniodepresívna psychóza“sa pôvodne vzťahoval na všetky poruchy nálady. Koncept bol predstavený na konci 19. storočia a existoval až do šesťdesiatych rokov 20. storočia, keď nemecký vedec, psychiater Karl Leonhard vytvoril svoju vlastnú nozologickú klasifikáciu psychotických chorôb. Leonhard vytvoril termín bipolárna porucha a porovnal ju s unipolárnou poruchou. Zjednodušene povedané, odlíšil pacientov s veľkou depresívnou poruchou od pacientov s epizódami depresie, ktoré sa striedali s obdobiami mánie. Psychóza prítomná v jednom z názvov choroby je jedným z najvážnejších štádií.
Vo svete bipolárna porucha postihuje asi 4% populácie.
Podľa závažnosti priebehu sa ochorenie delí na bipolárnu poruchu typu I a II a poruchu cyklotómie. Bipolárna porucha typu I je najnebezpečnejšia, depresívne obdobia môžu zasahovať do spoločenského a osobného života a manické epizódy môžu byť nebezpečné pre pacienta aj pre ostatných. Bipolárna porucha II je menej nebezpečná, ale depresívne fázy v nej sú dlhšie, ale manické epizódy majú zvyčajne formu hypománie, menej závažnej poruchy. Porucha cyklotomie je najmiernejším typom ochorenia.
Pri bipolárnych poruchách, ktoré majú sezónny charakter a pri poruchách s rýchlou zmenou fáz, sa často rozlišuje cyklické striedanie epizód.
Hypomanické a manické epizódy
Hypománia je jednou z „miernych“fáz bipolárnej poruchy. Počas nej môžu byť pacienti iba o niečo vzrušivejší, ale aktívnejší, energickejší a možno ešte úspešnejší. Hypománia, podobne ako mánia, sa vyznačuje zvýšeným sebavedomím a v rôznej miere zvýšenou sebaúctou.
Pri prechode od goipománie k mánii bolí cítiť sa nielen inteligentný a úspešný, ale aj „nepriestrelný“, neomylný, plný brilantných nápadov a energie na ich implementáciu. Pacient sa v manickej epizóde „dusí“množstvom vlastných myšlienok, jeho reč sa stáva chaotickou a spontánnou, jazyk nedrží krok so slovami, ktoré sa zrodili vo vyčerpanej mysli. Je ťažké prerušiť pacientov, niekedy začnú rozprávať rýmovo a nielen zúfalo gestikulujú, ale aj tancujú bez toho, aby prestali vysielať. Nespavosť je charakteristickým príznakom manickej epizódy. Pacienti majú pocit, že majú toľko energie, že na zotavenie stačia 2 - 3 hodiny spánku denne.
Ďalšie príznaky manickej fázy sú:
- zvýšená sexuálna túžba;
- uvoľnené a riskantné správanie;
- zvýšená podráždenosť;
- neprimerané finančné investície, veselé a riskantné výdavky;
- túžba po alkohole a drogách.
Pacient sa ťažko sústredí, jeho myšlienky preskakujú z jedného na druhý. Práve v manickej fáze môže byť človek agresívny a náchylný na psychózy, až po bludné a halukogénne poruchy. Manické epizódy sú nebezpečné nielen pre chorých, ale aj pre okolie.
Depresívne epizódy
Počas depresívnej fázy nemusí pacient celé dni vstávať z postele s argumentom, že nemá potrebu niekam chodiť a nemá na to silu.činnosť manickej epizódy je nahradená apatiou, dôverou vo vlastnú výlučnosť - v presvedčenie o bezvýznamnosti a zbytočnosti svojej existencie.
Príznaky depresívnej epizódy sú:
- abnormálne zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla;
- strata sexuálnej túžby;
- nerozhodnosť;
- zvýšená úzkosť;
- zvýšený pocit viny;
- strata koncentrácie.
Depresívna fáza môže byť tiež psychotická a môže byť v akútnej forme sprevádzaná bludmi a halucináciami. V depresívnej epizóde je pacient najčastejšie sám pre seba nebezpečný, pretože ho často navštevujú myšlienky na samovraždu. ktoré môže realizovať.
Zmiešané afektívne epizódy
Zmiešané epizódy sú najnebezpečnejšie pri bipolárnej poruche. Počas nich pacient súčasne vykazuje príznaky depresie aj mánie. Môže sa počas „brilantného“inšpiratívneho prejavu rozplakať alebo vyskočiť z postele bezdôvodne a venovať sa energickej činnosti, pacient môže súčasne robiť grandiózne plány a cítiť sa ako zlyhanie. Záchvaty paniky sa končia agresiou.
V ktorejkoľvek fáze poruchy potrebuje pacient pomoc kvalifikovaných lekárov.
